周期心肌病變有新選擇──洗血取代換心。一位剛生產的媽媽，產前就出現乾咳、喘氣，產後一個月呼吸越來越困難，八個月後就醫診察，發現心臟功能非常不好，左心室射出率只剩下百分之十九，通常只剩下換心一途，但醫療團隊試著幫病人洗血，成功恢復心臟功能。

新光醫院心臟內科主任洪惠風表示，懷孕時嬰兒的血液，有可能進入母體中引起嚴重免疫反應，失控免疫細胞很可能攻擊心臟，讓心臟功能下降，正常心臟功能在百分六十以上就算正常，但是案例患者僅剩三分之一不到，讓血液流動非常緩慢，身體臟器可能因為缺氧漸漸衰竭，未經治療大概只有半年壽命。

洗血治療可以去除發炎物質、毒性蛋白、或自體免疫的抗體、補體、細胞激素等，是目前免疫疾病標準治療方式之一，當自體免疫系統減少攻擊，心臟可以獲得休養的時間，有可能不用換心，功能就能漸漸恢復，免除等待移植心臟時的焦慮不安外，更能夠避免換心手術的風險，也不用終身服用抗排斥藥物。

洪惠風提醒，雖然周期心肌病變是不常見的疾病，但死亡率就介於百分之五到百分之三十二間，如果症狀超過六個月沒有恢復，就代表心臟可能有不可逆的傷害，懷孕中的女性在孕期第三週或產後五個月內，發現呼吸困難或水腫現象，一定要馬上就醫詳細檢查，早期治療能大幅死亡機率。

國內十大死亡原因，居第四位的糖尿病長期病人常有高血壓、腦血管病變、視網膜血管病變、腎衰竭、四肢末梢微血管病變等併發症，腦中風、腦部損傷和老年性退化患者，不僅傷到運動神經同時會有記憶、注意力、判斷力等減弱及行為人格改變，奇美醫院高壓氧科主任牛柯琪教授指出，高壓氧治療可讓患者認知迅速恢復。

牛柯琪主任舉案例指出，一名54歲的戴姓媒體工作者，因工作忙碌，經常熬夜，每天抽菸1包，甚至每天酗酒1至2瓶威士忌，持續20年，造成冠狀動脈狹窄、食道靜脈曲張，更因酗酒引起肝硬化。

去年瞬間跌倒腦出血出現行動遲緩，記憶喪失，對外界反應差，無法正確回問題，表情呆滯，躁動無法控制，緊急入院，經診斷為大腦前連交通支血管瘤破裂出血及有水腦（腦室腹腔引流），經高壓氧治療50次，患者神智逐漸恢復，行動靈活度大幅增加，四肢變柔軟，認知狀況復良好。他說，能恢復記憶真好，以後不敢再碰菸酒了。

另外65歲的王姓婦人9年前出現多發性腦梗塞、大腦功能退化，無法言語、四肢僵硬、失智、下肢癱瘓、表情呆滯，且快速退化，對外失去聯絡，無法進食。經施以高壓氧治療56次，從治療第4天開始神智逐漸清醒，四肢變柔軟，開始言語，與人交談及進食。患者自93年起，每年接受高壓氧治療10至15次，迄今8年未再發生明顯的退化。

牛柯琪說，高壓氧科治療數位因高血壓、糖尿病、高血脂及長期酗酒所導致腦中風、腦出血或急速的退化的患者，這些患者除運動障礙外，他們都有認知、記憶、人格和情緒上嚴重的喪失，在高壓氧治療下，認知等相關功能恢復良好。

奇美醫學中心近年來他與醫學研究部林茂村教授共同領導研究團隊，對高壓氧治療腦損傷機轉，從事一連串動物模型的研究，發現可阻止腦損傷時缺氧和水腫惡性循環所造成進一步的傷害；這些腦損傷包括了腦中風、腦外傷、脊髓損傷和熱中暑時腦神經系統的損傷等，這項成果並發表於知名國際性的醫學期刊，證明高壓氧早期介入神經系統損傷治療，可以發揮很好的治療效果。

說起減肥，大部分減肥者都有許多慘痛經驗。不論是各式各樣減肥偏方也好，吃減肥藥也好，通常只有剛開始變瘦，一段時間過去後，體重便開始停滯不前，而且一旦停止就會迅速復胖。就算是少吃、多運動的「健康減肥法」，往往也因為無法克制食慾，讓自己不斷陷入節食、暴食的惡性循環和痛苦懊悔的自責。

身兼自律神經專科醫師及減肥名醫的郭育祥醫師指出，壓力、失眠和內分泌失調其實才是許多人肥胖的元凶，它們都是自律神經失調所引起，讓人暴飲暴食、越來越胖。

當我們長期面臨壓力時，身體會分泌可體松這種壓力賀爾蒙來保護自己，可體松不斷發出「囤積脂肪」的訊號給大腦，還會促使胃分泌飢餓素，導致我們吃不停，好像永遠也吃不飽，還特別愛吃炸雞排、蛋糕甜點、洋竽片等高脂肪、高糖分、高鹽分的垃圾食物；同樣的，當我們失眠或睡不安穩，無法經由睡眠獲得足夠的能量時，自律神經就會促使身體分泌「促進食慾」的飢餓素，讓我們透過「吃」來修補能量，而且容易吃個不停，最後變得暴飲暴食；而內分泌失調則會引發人體代謝功能變得異常緩慢，當吃進去的還來不及代謝，只好通通轉化為脂肪儲存在體內。

坊間許多減肥法，都有一個共同特性，就是讓你偏食、挨餓，人一旦飢餓，就容易引來大吃一頓的慾望，也容易睡不著、睡不安穩，當身體長期處於吃不飽也睡不飽的狀態，身體會有力求平衡的代償作用，最後就是無法控制的暴飲暴食、口味越吃越重，陷入無止境的減肥→節食→暴食→失敗的惡性循環中。

自律神經最主要的功能就是管制並調節身體各個臟器的活動，以維持體肉環境的恆定和人體生理。

美國加州大學發現，弧蛋白質可能是記憶力衰退關鍵。研究團隊發現，弧蛋白質與長期記憶有關，除可能是自閉症的一個因素外，阿茲海默症患者的大腦中，也缺乏弧蛋白質，將來更進一步研究，找尋治療神經性疾病的新方式，減緩阿茲海默症患者的惡化時間，改善他們的生活品質。

研究學者史帝夫表示，從實驗中可以得知，弧蛋白質的作用，對大腦有非常重要的關鍵，缺乏弧蛋白質的實驗老鼠，經過一天的行為訓練，隔一天會完全忘記，原因是形成長期記憶神經元時，弧蛋白質是一個主要的調節器，讓基因打開形成神經元的開關，一旦神經元沒有形成，就無法有效記憶。

史蒂芬進一步解釋，在阿茲海默症病患能發現，大腦負責記憶的海馬區細胞，大多把弧蛋白質使用殆盡，導至患者無法有效記憶事物，造成日常生活行為困難，與學習功能障礙，影響日常生活作息，未來可以使用這項發現，幫助阿茲海默症患者減緩失憶症狀，或稱早治療後推發作時間。

研究中同時註明，弧蛋白質的生產、運輸功能障礙，可能是扮演自閉症的重要角色，遺傳是智力障礙與自閉症最主要的原因，也影響弧蛋白質幫助神經元形成，研究團隊希望相關的研究，可以更進一步瞭解大腦神經疾病的原因，制訂治療的新方法，來對抗大腦神經疾病。

「腸子好像被人用雙手抓著，扭毛巾似的扭個不停，整天狂跑廁所。」莊姓男子因腹部絞痛四處求醫無效，半年多暴瘦25公斤，經台中慈濟醫院檢查確診為「克隆氏症」，術後持續接受風濕免疫藥物治療，現已重返職場。

慈濟大腸直腸外科醫師邱建銘提醒，台灣克隆氏症病患逐年增加，對照日本發展趨勢，未來20年內可能有數千位病患，值得注意。

現年32歲的莊姓男子，婚後兩年接連喜獲二女，正值青壯年的他，正是為家庭拚經濟的時候。去年三月，他的腹部突然莫名絞痛到全身冒冷汗，無法入眠的地步，跑遍大小醫院診所，被當成腸沾粘處理，病情反覆發作，食物一下肚，即使是流質都會引發腹部絞痛。

「拉肚子拉到人整個都快虛脫。」170公分高的他，多年一直保持72公斤重，一場病下來體重狂掉，最輕時僅剩47公斤，半年多整整少了25公斤。心疼的家人從醫療機構到求神拜佛，花費無數金錢與時間，仍只能看著他體力愈來愈虛弱。莊姓男子說，當時次女才出生，他躺在床上聽見孩子的哭聲、看著甫生產的太太辛苦奔忙，連想幫忙泡奶粉的力氣都沒有，常忍不住掉眼淚。

台中慈濟醫院大腸直腸科邱建銘主任經斷層掃描等檢查，確認莊姓男子罹患「克隆氏症」，手術中切除扭曲變形結痂的小腸，長達廿公分，同時處理腸子與腹部相連的廔管、膿包，做邊對邊的縫合，術後由風濕免疫科林亮宏主任接手藥物治療。莊姓男子現已重返職場。

邱建銘醫師指出，「克隆氏症」是一種自體免疫疾病，發生原因不明，病患白血球（巨噬細胞）發生異常，攻擊小腸、大腸以及肛門組織，同時可能併發一些自體免疫的症狀如關節痛等，病患的小腸大腸常一段一段潰瘍、狹窄甚至阻塞，也會出現長期腸絞痛、腹脹、腹瀉、體重暴瘦、全身性營養不良甚至嚴重水腫，合併複雜性肛門膿瘍廔管，臀部多處生瘡化膿，疼痛無法坐臥。

他表示，克隆氏症在台灣相對罕見，目前健保局登錄資料全台僅4百多人，與日本30年前的比例一樣，值得注意的是，由於台日的現代化進程趨勢相似，近年來，台灣克隆氏症病患逐年增加，日本患者數量已是30年前的幾十倍之多。台灣往現代化發展過程中，未來20年內可能發現數千位病患，醫療機構應未雨綢繆早做準備。

心臟病患者接受氣球擴張術、心臟支架手術、心臟繞道手術後，雖然可以挽回一命，但這些手術也可能造成過度發炎、組織產生疤痕等問題，有些患者動手術後，便產生失能後遺症，甚至有患者面臨死亡悲劇。美國研究發現，心臟病患者攝取多元不飽和脂肪Omega-3脂肪酸，或可減輕手術所造成的發炎反應，動脈復原會更加順利。

美國加州大學舊金山分校心臟血管中心研究員麥可‧康特表示，研究結果顯示，Omega-3脂肪酸可減少發炎反應，血管受損後，Omega-3脂肪酸也能幫助血管復原。未來讓患者攝取Omega-3脂肪酸，或可改善心臟繞道手術、氣球擴張術、心臟支架手術預後復原情況，讓受損血管組織盡早恢復正常。

研究團隊以接受心臟繞道手術患者的血管細胞做實驗，發現Omega-3脂肪酸中的化合物可減輕細胞發炎程度，研究人員再以兔子做研究，在兔子後肢動脈進行氣球擴張術，之後注入Omega-3脂肪酸化合物，一個月後發現，兔子發炎、疤痕狀況都大為好轉。

這項研究已發表於「美國實驗生物學學會聯合會期刊」（FASEB Journal）。該期刊主編吉拉爾德‧衛斯曼表示，如果進一步研究也證實這論點，代表Omega-3脂肪酸對動過手術的心臟病患者有極大好處，更棒的是，這些化合物不但可以救命，且在魚市場、雜貨店就可以輕鬆找到含有Omega-3脂肪酸的天然食物。

【記者蘇湘雲／綜合外電報導】許多研究證據顯示，只要改變四個生活習慣──不抽菸、規律運動、進行地中海健康飲食、維持正常體重，就能保護心臟，減少死亡風險，最新美國研究更證實這個論點。

美國約翰‧霍普金斯大學研究團隊發現，心臟要健康，生活習慣扮演重要角色。若能規律運動、採用地中海飲食、維持健康正常體重，最重要的是不要抽菸，就能改善、提升心臟健康。

研究顯示，改變上述四種生活習慣，不只可以預防冠心病，也能避免鈣質囤積於心臟動脈，造成危害。在近八年期間，改變生活習慣的人死亡率減少約八成之多。研究成果已於昨（三）日發表於線上版「美國流行病學期刊」。

研究首席作者內科住院醫師哈珊‧亞曼德表示，研究收集六千兩百多名男女健康、生活資訊，這些人年齡介於四十四歲到八十四歲，其中包含華裔、非裔、白人、西班牙裔等種族背景，平均追蹤七點六年，發現只要擁有不要抽菸、規律運動、健康飲食、維持正常體重這四種好習慣，死亡率就會比完全沒這些習慣的人減少百分之八十。

研究中只有百分之二的人，大約一百二十九人生活形態符合健康標準。美國約翰‧霍普金斯大學醫學教授羅傑‧布魯曼薩爾指出，所有生活習慣中，避免抽菸最能有效降低心臟病、死亡風險。抽菸的人就算常運動、體重符合標準，與沒抽菸但肥胖，且不常運動的人相比，存活率還是偏低。

補充鈣質，可以預防大腸直腸癌？台大醫院一般外科主任梁金銅在陶聲洋防癌基金會於國父紀念館所舉辦的「大腸癌的防治」衛教講座中表示，有研究發現，食用紅肉、高脂肪食物後，膽汁分泌會增加，膽鹽濃度會上升，這可能增加大腸直腸癌發生機率，而鈣質會中和膽鹽，因此或可預防大腸直腸癌。不過很多飲食、生活因素會導致癌症發生，所以還有很多該注意的地方。

梁金銅主任分析，喝酒、肥胖、運動量少、常吃紅肉、高脂肪食物、常吃燒烤類食物、攝取太少纖維、腸道慢性發炎等都會增加大腸直腸癌風險。以纖維質來說，纖維質可吸取水份，使糞便體積增加，稀釋各種人體毒素，因此也可幫助預防大腸直腸癌。

美國食品藥物管理局建議，成人每天應攝取二十五公克纖維，相當於十顆橘子，但如果多吃蔬菜、水果，很容易就達到建議攝取量。只不過像美國人一天只攝取約十四公克纖維，加上喜歡吃紅肉，所以大腸直腸癌盛行率也較高。梁金銅主任提醒，飲食上吃太油、吃太多紅肉都會增加大腸直腸癌風險，民眾最好調整飲食習慣，多攝取纖維質，對健康較有好處。

貧血也可能是大腸癌徵兆。梁金銅主任指出，大約百分之二十大腸癌腫瘤發生於右大腸，患者較容易出現貧血症狀，常感覺上樓梯會喘、體力變差，此時糞便還沒完全成形，還是有點水水的，所以不易有糞便阻塞症狀，得靠糞便潛血檢查、大腸鏡檢查，才能發現病灶。

大腸腫瘤發生於左側大腸，較容易產生排便習慣改變、糞便變小條等阻塞症狀，患者可能一天上五、六次大號，或大號時排出黏黏的黏液，甚至帶有血絲。

梁金銅主任表示，大腸直腸癌就診患者中，第一期就發現癌症病灶的患者人數較少，只占所有患者的百分之十五，第二、第三期確診患者分別占三分之一，另有四分之一的患者發現時已出現肝臟、肺臟等遠處轉移。還有約百分之三的患者出現兩顆以上腫瘤。如果能及早發現、及早治療，有時靠內科手術就能將腫瘤去除，存活率也較高。

身體要對抗癌症，免疫力就非常重要。梁金銅說，免疫力好的患者較不容易出現轉移。

57歲楊姓婦人有高血壓病史，日前因突發性的左側胸痛及呼吸困難，至衛生署豐原醫院急診室求診，發現左側肋膜腔有大量肋膜積液住院，胸腔內科黃建文主任詳細檢查發現，為非常罕見的非傷寒性沙門氏菌引起膿胸感染，另發現有淋巴瘤，引流膿液及給予適當的抗生素及化學治療後，症狀才大幅改善。

搜尋國內外文獻發現，非傷寒性沙門氏菌引起膿胸感染多為個別病例報告，全世界曾被報告的病例數少於50例，屬於極為罕見的感染。

黃建文主任表示，引起膿胸感染的原因很多，多數病人為社區性肺炎或吸入性肺炎感染，因微生物毒性和個人免疫功能，壞死的組織隨同致病微生物進入肋膜腔，引起肋膜發炎和膿液堆積，需要醫療團隊即時警覺執行診斷性的抽吸肋膜積液，當肋膜發炎範圍擴大和膿液數量增加時更需引流膿液，再配合適當抗生素治療，以防肋膜感染和減少微生物散播至身體其他各處的機會。

感染科王唯堯主任指出，沙門氏桿菌廣泛存在於家畜與家禽體內，雞蛋表面亦有機會被該菌汙染，免疫功能正常的健康人接觸少量的病菌數量並不容易被感染，較容易受感染的有腫瘤、糖尿病、結締組織疾病、人類免疫不全病毒感染、血液科疾病、嬰幼兒、老年人和類固醇使用者，受感染的常見表現為感染性腹瀉、腹腔內膿瘍、闌尾炎、關節骨髓炎和菌血症等。

楊婦之後被診斷為淋巴瘤，屬於沙門氏菌易感染族群，懷疑為沙門氏菌自腸胃道進入人體後，以菌血症的方式到達肋膜腔引起肋膜發炎合併膿胸感染，需4至12周的適當抗生素治療才能治癒，但有一定的復發率。

黃建文呼籲，若是病人出現突發性的胸痛與呼吸困難，特別是吸氣發生的胸廓疼痛，需要高度懷疑是肋膜發炎，若理學檢查或影像學檢查發現肋膜積液，需要抽吸液體以排除膿胸的可能性。提醒民眾與醫療人員，沙門氏菌感染可以無孔不入，注意個人衛生，特別是經常洗手和食用煮熟的食物，可以有效避免沙門氏菌的感染。

暴露於交通排放之污染物確實會增加心肺相關疾病之發生率及死亡率。中研院環境變遷研究中心龍世俊副研究員昨（二十二）日表示，國外研究指出，居住於馬路五十公尺內的民眾，發生冠狀動脈硬化的機率比居住於馬路二百公尺外的民眾要高出六十三％。

目前重要的粒狀空氣污染物為粒徑小於二·五微米的大氣懸浮微粒，簡稱作PM二·五（PM, Particulate matter），可能影響人體之心肺功能，世界衛生組織建議PM二·五之二十四小時平均值應不超過二十五μg/m3（微克／立方公尺），年平均值應不超過十μg/m3。而依據環保署自二○○二年開始之PM二·五測站監測資料顯示：台北、台中、高雄甚至花蓮之年平均值皆已超過十μg/m3。

都會區PM二·五的重要來源為交通排放源，也就是汽機車廢氣，而民眾因近距離接觸使得實際暴露之PM二·五濃度可能遠高於環境大氣濃度。再者，因交通排放源也可能產生微粒相之多環芳香烴（Polycyclic Aromatic Hydrocarbons, PAHs），這一大類化學物中，有些物質是可能之人類致癌物。

龍世俊副研究員表示，污染物濃度會隨著距離擴散而呈現下降的趨勢，住家離馬路的遠近直接影響住家室外空氣污染物之濃度，影響居民之空氣污染暴露濃度。污染物濃度也會隨著垂直距離擴散，高於十樓的住宅室外PM十濃度為位在一、二樓的住宅室外濃度之五十五至七十三％。

在台灣都會區，許多住宅房舍皆緊鄰大馬路，因此研究以大台北地區（台北市及新北市）為例，欲了解緊鄰大馬路而居且在一、二樓之「潛在高交通暴險社群」在各行政區內之比例結合「地理資訊系統（GIS）」及「遙測」方法發展並驗證一創新方法「三維數位地理分析法」（three-Dimensionald Igital Geography（3DIG）methodology）以估算三度空間「潛在高交通暴險社群」人口分布。

研究結果顯示大台北有二十八·五％（約一八六萬）的人口居住在離市區馬路五公尺範圍內，其中約八十萬人居住在離交通排放相當近的一、二樓，占總人口數之十二·三％，這些都是屬於暴險程度最高的社群：「潛在高交通暴險社群」。

分析這些居住著高密度「高暴險社群」之各村里人口特徵顯示：女性、十五至六十牛五歲間之民眾、教育程度高、及申報所得較高者傾向居住於較高「潛在高交通暴險社群人口密度」之村里，他們有著相對較高的暴險程度。空間分析則指出，「潛在高交通暴險社群人口比」與「潛在高交通暴險社群人口密度」皆具空間聚集分布，高暴險人口密度區大多位於市中心之老舊社區。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）根據國民健康局統計，職場中約有5成男性以及2成女性有過重或肥胖的情形。而三餐老是在外的勞動者常為了趕工導致沒有定時定量的飲食型態，長期下來可能會導致慢性病。

 

大林慈濟醫院營養治療科營養師王子南表示，如果過度攝取高脂食物，食物中的脂肪除了容易沉積在血管壁而降低換氧能力外，也會延緩胃排空，造成腸胃不適；另一方面鹽分高的菜式易促使血壓上升，讓情緒更緊繃，建議用餐時儘可能選擇少許香草或辛香料佐味，烹調方式為蒸、燉煮、燒烤或涼拌等低油的菜式。

 

工作疲勞時許多民眾都會飲用濃茶、咖啡或藥酒，王子南指出，若是大量飲用這些提神飲品，反而會造成腸胃負擔、使骨鈣流失，甚至影響睡眠品質，久而久之讓疲勞感加倍，導致工作效率每況愈下，建議每日至少可飲水1500c.c.至2000c.c.來促進新陳代謝，在選擇飲品時也應注意成分標示，並謹守「除三害」的原則，成分應去除香料、色素以及防腐劑，才能喝得安心又健康。

 

在主食方面，王子南建議，全穀類是富含纖維質及維生素B群的複合澱粉，除了可增加飽足感、平穩提供血糖以維持體力及清晰的思緒外，也能補充因壓力所過度消耗的維生素B群，因此每日主食可選擇三分之一量的胚芽米、糙米、薏仁、小麥胚芽等全穀類食物來取代精製穀物。

 

要放鬆工作時緊繃的神經，王子南表示，每日可飲用約250c.c.至400c.c.低脂或脫脂鮮奶（約等於3至5湯匙奶粉），讓鮮奶中的鈣協助調節肌肉收縮並鬆弛神經，乳糖不耐的人可選擇低脂無糖發酵乳或乳製品，而純素者則可以選擇海帶及豆製品。

 

此外，為了增加體內的抗氧化物，維持腸道蠕動避免便秘，王子南表示，每日應攝取3至5碟蔬菜以及2至4碗水果，並著重顏色及種類的變化。王子南指出，吃出職場抗壓力最根本的方法就是三餐定時定量，攝取充足的熱量及營養素，選擇飲食時謹守「三多三少」的原則，多蔬果、多高纖、多喝水，以及少油脂、少調味料、少加工品，如此一來不僅能提升工作效率，更是職場朋友們追求健康的最佳養生之道。

 

三餐老是在外的勞動者常為了趕工，導致沒有定時定量的飲食型態，長期下來可能會導致慢性病，營養師表示，吃出職場抗壓力就是三餐定時定量，攝取充足的熱量及營養素，多蔬果、多高纖、多喝水，以及少油脂、少調味料、少加工品。

(劉怡伶報導)

大林慈濟醫院營養治療科營養師王子南表示，根據國民健康局統計，職場中約有5成男性以及2成女性有過重或肥胖； 王子南表示，多數上班族也是外食族，許多中式小吃、自助餐及西式速食的特性不外乎是高油及重口味，食物中的脂肪除了容易沉積在血管壁而降低換氧能力外，也會延緩胃排空，造成腸胃不適，另一方面鹽分高的菜式易促使血壓上升，讓情緒更緊繃，建議用餐時儘可能選擇少許香草或辛香料佐味，烹調方式為蒸、燉煮、或涼拌等低油的菜式。

許多民眾在工作疲勞時都會飲用濃茶、咖啡或藥酒，王子南指出，若是大量飲用這些提神飲品，反而會造成腸胃負擔、使骨鈣流失，甚至影響睡眠品質，久而久之讓疲勞感加倍，導致工作效率每況愈下，因此建議每日至少可飲水1500c.c.至2000c.c.來促進新陳代謝。

 在主食方面，王子南建議，每日主食可選擇三分之一量的胚芽米、糙米、薏仁、小麥胚芽等全穀類食物來取代精製穀物。 飲用250c.c.至400c.c.低脂或脫脂鮮奶，鮮奶中的鈣協助調節肌肉收縮並鬆弛神經，為了增加體內的抗氧化物，維持腸道蠕動避免便秘，每日應攝取3至5碟蔬菜以及2至4碗水果，並著重顏色及種類的變化。

女性如果在偏頭痛發生前有預兆，就要特別小心心臟病威脅。這些患者服用某些荷爾蒙避孕藥時，也較容易出現血栓。

美國兩項研究發現，女性患者若在偏頭痛發生前會看到閃光、盲點，或出現嗅覺異常、手臉刺痛、麻痺等預兆，得心臟病的機率就會比較高，且服用一些避孕藥後，血栓風險也會上升。這兩項研究都將發表於第六十五屆美國神經內科醫學會年會。每四名偏頭痛患者中，就有大約一人為預兆型偏頭痛。

第一項研究分析近兩萬八千名中年、年長女性，追蹤十五年，結果約有一千四百人有預兆型偏頭痛，其中有一千零三十人罹患心臟病、中風或因心血管疾病而死亡。研究數據顯示，預兆型偏頭痛患者的心臟病、中風發生率較高。

另有一項研究發現，偏頭痛女性若服用雌激素、黃體素複方避孕藥，出現深層靜脈栓塞的風險就會增加，特別是預兆型偏頭痛患者發生機率更高。

研究作者美國福克納醫院研究員許范‧賈許表示，舊型、新型荷爾蒙避孕藥結果差異不大。研究團隊先找出十四萬五千名曾服用複方避孕藥的女性，當中有近兩千七百人患有預兆型偏頭痛，還有三千四百多人有無預兆型偏頭痛。結果發現，無論偏頭痛患者使用的是新型還是舊型避孕藥，血栓風險都會上升，特別是預兆型偏頭痛女性服用避孕藥後血栓風險增加更多。研究作者提醒，偏頭痛女性服用荷爾蒙避孕藥前，最好先諮詢一下醫師。

針灸、推拿經常互相搭配進行傷痛治療。中華黃庭醫學會理事長陳朝龍表示，一般民眾常有肌肉損傷的問題，當傷痛發生之後，常會找中醫進行治療，而針灸、推拿都可以治這種毛病，但需經過醫師辨證論治後，才能決定用哪種療法，臨床上兩者經常互相搭配進行治療。

陳醫師指出，當肌肉損傷發生之後，肌肉附著點和筋膜、韌帶、關節囊等受損害的軟組織會發出疼痛信號，通過神經的反射作用，致使有關組織處於警覺狀態，讓肌肉收縮、緊張直至痙攣，這是這一種警覺狀態的反映，目的是減少肢體活動，避免對損傷部位造成牽拉刺激，從而減輕疼痛，這是人體自然的保護性反應。

陳朝龍醫師指出，針灸、推拿都可治肌肉損傷，針灸療法主要著重在疏通經絡、扶正祛邪、調和陰陽等三方面，而且適用範圍相當廣泛，而推拿手法可以調整骨頭的位置，消除導致肌緊張的病因，可幫助鬆解粘連。

如果是屬於筋傷的話，損傷多伴有骨錯之症、筋走之情，因此，使用適當的推拿手法就可望理筋順筋，促使筋順而骨正。順則通，通則不痛，這樣就可達到氣血流暢的目標，進而起到減輕疼痛的目的，但有些推拿手法並不適合在最痛的患處直接進行，然而，針灸可以針在痛點外，以防止按壓過度，刺激發炎，也可促進局部血液循環、降低神經疼痛感。針灸、推拿可單獨使用，也可互相配合使用。

 

振興醫院骨科主治醫師朱唯廉表示，針灸是世界衛生組織認可的治療方式之一，有一定的價值，但不建議在關節處針刺，臨床上有患者因而引發細菌性關節炎，治療3~4個月後才痊癒。

朱唯廉醫師指出，關節腔原本是相對密閉的環境，關節液對細菌來說是一種絕佳養分，一旦發生感染，治療上頗為棘手；如果沒有嚴謹的消毒程序，在關節腔針刺的深度只要1公分左右，便有顯著的感染風險。

消毒程序嚴謹度，病人健康狀況或針刺操作技術都可能左右感染發生機率，醫師指出，臨床上因針具刺進關節腔引發感染的個案屢見不鮮。

細菌性關節炎是由於細菌侵入到關節內所引起，臨床表現可以因為病患的年齡、身體狀況、細菌的毒性、及被感染部位的組織狀況而有所差異。細菌性關節炎通常需要關節鏡灌洗、清創及引流，再持續以抗生素治療，才能改善。細菌性關節炎有可能因細菌經血液循環到達關節處；或因為不潔打針或針灸等器具侵入而引發。

退化性關節炎患者接受臨床檢查時常發現關節腫脹且變形，觸壓會有疼痛甚至合併關節響聲，關節活動範圍減少甚至僵硬。有些發炎比較嚴重的會有關節積水，甚至無法行動的現象。骨頭邊緣不平整突起或增大。照X光可看到不對稱的關節間距變窄、骨刺、軟骨下的骨硬化和囊腫，甚至肢體歪斜。不少患者因關節疼痛而接受針灸，然而骨科醫師建議患者最好避免在關節處扎針。