治療蕁麻疹，要「三心」！
臨床上常可聽到病人說：「為什麼我一覺得皮膚緊繃就開始癢，越抓越癢，皮膚開始是一條紅紅的，後來就變成一塊一塊或整片紅紅的，每次發作一段時間之後就恢復」。
這是蕁麻疹，是一種很常見的皮膚過敏性疾病，根據統計約有五分之一的人口曾經有過此種經驗；其主要特徵就是劇癢的侷限性水腫性風團樣發疹，古代稱之為「風疹」， 俗稱為「風疹塊」，台語叫做「起信那」或「起清膜」。大多數蕁麻疹為急性發作，數小時至數天即可自動康復，但若反復發作超過六星期以上，就稱之為慢性蕁麻疹。
導致蕁麻疹的發病，過敏體質是一種重要因素，其可由許多複雜因子引起皮膚內小血管的急速擴張，而在皮膚表面形成膨疹，嚴重時，可合併有全身性症狀如：關節腫痛、口唇及眼皮浮腫(血管性水腫)、腹痛、腹瀉、呼吸困難，甚至出現過敏性休克，因此不應等閒視之。
蕁麻疹的發作總是突發、變化迅速、病灶出現部位游走不定，因此中醫以「風性善行而數變」來形容，將本病歸屬於「風證」的範疇，需應用「袪風」、「疏風」、「消風」等方法，依個別體質差異來擬定治療；筆者因此依該病疹塊的出現形態，以及病患最常合併的體況或主訴症狀，將之分為六型：
第一型：風疹塊遇冷即發或加重，冬重夏輕，搔癢劇烈，此型的疹塊顏色大多是淡紅或蒼白。
第二型：皮膚疹塊較紅且有灼熱感，通常遇熱更加重，得冷緩解，此時不但搔癢劇烈，而且患者常伴有口渴、心煩等症狀。
第三型：以搔癢劇烈的紅色疹塊表現，此型患者常伴有噁心、嘔吐、脘腹痛、便秘或腹瀉等腸胃症狀。
第四型：搔癢性風疹塊出現於臉色蒼白、食慾不佳、頭暈、體力欠佳等體質虛弱或慢性病患者，而且稍一勞累就復發。
第五型：皮膚先以灼熱刺癢感表現，抓完之後起紅條塊，而且越抓越多，此時病患多覺煩躁不安。
第六型：風疹塊的顏色較暗或呈紫紅，容易出現於皮膚受力處，例如：內褲、襪子的鬆緊帶或女性胸罩等貼身加壓區。
臨床經驗中，尋求中醫治療者以慢性患者為多，而慢性患者的誘發往往常不是單一因素(見表一；急性蕁麻疹通常僅由單一因素誘發)因此除依上述六型加以 用藥治療外，有時為加強療效或鞏固已改善的病情，筆者更會搭配針灸或施以氣功免疫療法，甚至於依病患體質為其選配耳穴，進行居家按摩。
預防重於治療，臨床上絕對沒有一帖偏方或祕方可以完全涵蓋蕁麻疹的治療，只有避免接觸任何的過敏原才是根本大計，尤其對少部份頑固難治的慢性患者，筆者更不時期許其能以「三心」來參與治療：
用心：記錄作息環境、飲食與每次膨疹發作的關係、程度。
耐心：病情的改善是以發作頻次漸少、每次發作程度減緩來表現，急不來。
寬心：保持樂觀、愉快的心情，有助於強化免疫功能，改善病情。
蕁麻疹的誘發原因
一、飲 食
海鮮(蝦、蟹、貝類)
某些水果(芒果、草莓、蕃茄)
含酵母菌或經發酵處理的食物
含人工食品添加物的食物(汽水、果汁、罐頭)
堅果類食品(花生、核桃、腰果、杏仁)
含咖啡因飲料、酒類
二、藥 物
藥品(盤尼西林是最易引起蕁麻疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑和其他抗生素，荷爾蒙藥也有可能)及健康食品皆有可能
三、感 染
細菌性：如鼻竇炎、扁桃腺炎....等
黴菌性：如念珠菌感染、香港腳、灰指甲....等
病毒性：如某些濾過性病毒感冒、Ｂ型肝炎....等
寄生蟲感染：如腸道寄生蟲....等
四、吸入性過敏原
花粉、真菌孢子、粉塵、動物毛髮、毛毛蟲的分泌物等
五、物理性因素
機械性：如皮帶、襪子的鬆緊帶等
人工性：如手搔癢等
溫熱性：如溫水、溫風等
冷性：如冷水、寒風等
六、其 他
如情緒、遺傳因素
本文摘自：醫中王的家-王中醫～遠絡醫學
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